50代男性｜歯医者に行けず歯がボロボロになってしまった、食事をとれるように見た目もきれいにしたい

Sex : male
Name : 50代男性

50代男性｜歯医者に行けず歯がボロボロになってしまった、食事をとれるように見た目もきれいにしたい

初診時のお悩み

これまで歯医者に行くことができず、全体の歯がボロボロになってしまったという患者さんです。

噛めるところが、ほとんどなくなってしまい、食事がとりにくく、見た目もきれいにしたいというお話をされていました。

【執筆者紹介】歯がボロボロの方をきれいに治す大会で受賞歴多数の「このは歯科クリニック東京」院長 小西浩介の経歴紹介

初診時のお口の状態

上の歯で残せそうな歯は１本という診断をし、下の歯の本数はあるものの、虫歯になっていたり、歯が擦り減っていたりもし、奥歯３本がない状態でした。

これまで入れ歯やインプラントも経験をしたことがない方です。

また、上下の歯の形が残っている歯の位置からして、上下で噛み合わせがすれ違っているのもわかります。

これは、歯科医師間では、「すれ違い咬合」と言われる状態で、歯の噛み合わせや歯を治す上で、非常に難易度の高い症例とされています。

すれ違い咬合では、しっかりとした噛み合わせを作らない限り、たとえどれほどインプラントの本数や良い入れ歯を入れても、噛むことができないと言われています。

この患者さんには、歯のないところだけを補っても、虫歯や歯周病、噛み合わせの全てを治すことをお勧めしました。

患者様のご希望

この患者さんは、インプラントか当院の専門としているドイツ式入れ歯と呼ばれるテレスコープ義歯のどちらがいいか相談して決めたい、というご希望でした。

ただ、インプラントの外科手術には抵抗があり、だからと言って、入れ歯の場合は噛めるようになるのか、見た目は入れ歯っぽくならないのかという不安もおありでした。

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なぜこの治療方法を選んだのか

インプラントの場合は、本数が多くいること、そして今後数十年持つかはわからないこと、そして、歯がないところの骨がインプラントをするには骨の高さや幅が足りないことなど、今回はデメリットやリスクが高いことをお伝えしました。

骨を増やすことでインプラントは可能となりますが、昨今、その骨を増やした部分はトラブルが起こり得るというデータが多く出てきていることもお伝えし、インプラントよりも今回はインプラントを使用しないテレスコープ義歯が向いているとお伝えしました。

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テレスコープ義歯では、全ての歯を義歯に取り込むため、今回のように全体的に虫歯や歯周病、歯を失った箇所も多い方や、今後残っている歯も弱まる可能性も考えれば、

あらかじめ残せる歯をきちんと治療しておいて、将来にも備えられるテレスコープ義歯の方が、メリットが大きいことをお話しました。

今回は、様々なことを相談した結果、上下ともテレスコープ義歯で治療を行うことになりました。

上の歯は、残せる歯は１本ですが、この１本をテレスコープ義歯の内部に取り込み、支えにすることで、全ての歯を抜いて行う総入れ歯よりも義歯が安定し、噛みやすくなると判断し、テレスコープ義歯の種類の１つであるレジリエンツテレスコープという義歯で治療する計画を立てました。

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サンプル模型：2本の歯が残った場合、レジリエンツテレスコープ義歯の内冠と呼ばれる金属製のキャップを歯に装着している状態

レジリエンツテレスコープ義歯の外冠と呼ばれる内冠の上に脱着できる状態のサンプル模型

レジリエンツテレスコープ義歯の外冠と呼ばれる内冠の上に脱着できる状態の正面から見たサンプル模型

このレジリエンツテレスコープは、歯が少ない方や、歯が弱まっている方で、将来総入れ歯になってしまうかもしれない方に、非常に適した義歯の種類です。

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日本ではポピュラーな義歯ではありませんが、レジリエンツテレスコープの歴史は少な黒も60年以上の歴史があり、その歴史はインプラントよりも長いとされている、入れ歯先進国ドイツでは、ポピュラーな治療方法です。

残った歯に負担をかけず、義歯と歯茎との密着だけで義歯が取れない仕組みを利用しています。

したがって、将来自分の歯が全て抜けてしまったとしても、簡単な修理でそのまま総入れ歯としても使用できる長期的に安心な義歯です。

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一方、下の歯は、歯の本数は比較的あります。

このような症例の場合、多くの歯科医師は、残った歯を治療して、なくなった部分に入れ歯かインプラントを部分的に入れるという治療を立てると思います。

しかし、その治療法では、残った歯が悪くなったら、またインプラント、また入れ歯の作り直し、と一生涯で歯の治療の終わりが見えてこない可能性があります。

将来体力や健康状態に問題ないのであれば、良いかもしれませんが、多くの方は、歯医者に行くのを、歯医者で治療をするのを極力減らしたいはずです。

ですので、今回は、健康な歯も、虫歯等で治療が必要な歯も全て義歯の中に取り込み、今後その歯が悪くなっても大丈夫な義歯の仕組みを持つテレスコープ義歯の種類のコーヌステレスコープを計画しました。

残った歯にコーヌステレスコープ義歯の内冠と呼ばれる金属製のキャップを歯に装着している状態のサンプル模型

コーヌステレスコープ義歯の外冠と呼ばれる内冠の上に脱着できる状態のサンプル模型

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テレスコープ義歯はどの種類も、日本の保険内治療の入れ歯のような針金のバネに似たクラスプ義歯と言われる仕組みではありません。

クラスプ義歯は、残っている自分の歯に、入れ歯を支えるために、針金のようなバネで引っ掛けるため、その自分の歯が痛みやすく、最悪抜歯に至る可能性があります。

しかし、保険外治療の入れ歯でも、その針金がないと謳われているノンクラスプデンチャー（ノンクラスプ義歯）というのも注意が必要です。

一見、針金がないから良さそうにも思えますが、クラスプ義歯のように歯への負担は私の臨床実感では、ほとんど差がありません。

他参考症例：ノンクラスプデンチャーを入れたものの食事ができず、歯がどんどん傷んでしまった方

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そればかりか、針金、つまり金属を使わないため、耐久性が極めて弱く、保険外治療で一般的に数十万円かかることが多いにかかわらず、非常に壊れやすいという私の臨床実感です。

今回は、全体をテレスコープ義歯で歯と噛み合わせも治しつつ、将来の歯の不安も極力なくせるようにと計画を立てました。

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この症例の治療の流れ

当院では、どれだけ歯がボロボロの方であろうと、できる限り早く、仮の歯を入れて、少しでも生活がしやすくなるように心がけています。

この患者さんにも治療開始２回目で、上の仮の歯を入れて、下の歯にも仮の歯を入れています。

治療中の仮歯と仮義歯

治療中の仮歯と仮義歯の見た目

治療途中は、下の歯の歯がない部分には細い針金を使った仮の義歯を使っていますが、このような仮義歯で、かつ仮歯の期間で歯を痛める可能性はほとんどありません。

※当院では、仮義歯の種類も様々ご用意しています。患者さんと相談して決めています。

上の歯は、上あごを全体的に覆う仮義歯です。

この方も含めて多くの方に、仮義歯や仮歯を経験していただきますが、この仮歯と仮義歯が慣れず、当院のテレスコープ義歯を中断した人は未だ１人もいません。

もし、万が一慣れずテレスコープ義歯を断念したとしても、当院ではインプラント治療も多数行っておりますので、ご安心いただければと思います。

多くの方は、１か月もあれば慣れていきます。

この患者さんもこの仮歯と仮義歯の期間を終えたのちに、最終的なテレスコープ義歯を入れて終了しました。

治療前

治療前の見た目

治療終了後：上下テレスコープ義歯

治療終了後の見た目：上下テレスコープ義歯

治療終了後の見た目：上下テレスコープ義歯

見た目も、生活も良くなり、治療前に心配していたことも全然大丈夫だったとお話しされていました。

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この症例への院長のコメント

歯が健康な方や、歯に困っていない方にとっては、歯医者に行けなかったということが想像しにくいと思います。

しかし、私は１０年以上、歯がボロボロの方を専門に治療をしておりますが、患者さん皆様にそれぞれ、これまで歯医者に行けなかった事情がおありです。

その事情を解明するよりも、どうすれば現在の歯の悩み、そして将来的にまた歯で悩まされないようにするためには、という前向きな視点が何より大切だと私は考えています。

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インプラントにはメリットもありますが、もちろんデメリット、リスクもあります。

そもそも、外科手術をしたくない方も多くいます。

そんな方にこのようなテレスコープ義歯という治療が患者さんの希望となることも多々あるため、もしインプラントも、普通の入れ歯もしたくなく、歯で悩んでいる方は、お一人で悩まずご相談いただければと思います。

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まずは、ご相談いただければ、と思いますが、歯医者に行きづらいという気持ちもよく理解できますので、まずはこの当院のホームページで、このような症例解説の症例集や、私の医学的なアドバイスを書いたブログもご覧いただき、今後の治療のご参考にしていただければと思います。

⬇️ 【その他の症例集】歯がボロボロでも入れ歯で歯の悩みがなくなるBefore、After！治療方法と費用を掲載

症例概要

年代・性別：50代男性

主訴：歯医者に行けず歯がボロボロになってしまった、食事をとれるように見た目もきれいにしたい

治療内容：上顎レジリエンツテレスコープ／下顎コーヌステレスコープ、歯周病治療、虫歯治療、根管治療、噛み合わせ治療など。

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治療費：上顎レジリエンツテレスコープ231万円（税込）、下顎コーヌステレスコープ308万円（税込）。※治療当時の費用です。現在の費用と異なる場合があります。

治療期間：およそ1年程度

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リスク・副作用：口腔内の状態が変化するため慣れが必要です。

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【歯の状態別｜料金表】歯の状態や本数で治療費用がすぐにわかる一覧表

この症例に近い方へ

歯がボロボロと言えど、患者さん個々に状態は全く異なり、同じ状態という方はお一人もいません。

しかし、これまで歯がボロボロでお困りの方が、私の実績をもとに全国からこの東京に多く来院されています。

開業して５年でおよそ1000名の方に全国からお越しいただいております。

【執筆者紹介】歯がボロボロの方をきれいに治す大会で受賞歴多数の「このは歯科クリニック東京」院長 小西浩介の経歴紹介

全ての方に、初診から私がお悩みを聞いて、治療を行っておりますので、ご希望がありましたらご相談いただければと思います。

歯がボロボロでお困りだった方を、治療した症例集にBEFORE・AFTER、治療費用、治療種類の解説も行っておりますので、ご自身の状態に近い方をお探しいただければと思います。

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【症例集】歯がボロボロでもドイツ式入れ歯（テレスコープ義歯）で歯の悩みがなくなるBefore、After！治療方法と費用を掲載

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執筆者　このは歯科クリニック 東京　院長　小西浩介

【執筆者紹介】歯がボロボロの方の症例コンテストで数々の受賞歴を持つ総入れ歯・ドイツ式入れ歯（テレスコープ義歯）専門の院長 小西浩介の経歴紹介

このは歯科クリニック 東京
院長：小西 浩介（歯がボロボロ、歯を失った方専門｜ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯・総入れ歯治療専門）

〒113-0001 東京都文京区白山1-33-27 HDCビル1F/2F/B1F

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  50代女性｜全体的に入っているブリッジが取れそうで心配できちんと治療したい。自分にドイツ式入れ歯がいいのかインプラントがいいのか知りたい。
   

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  50代女性｜長年歯医者に行けず歯がボロボロなのでしっかり治したい
   

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  50代男性｜全体的にボロボロになった歯をインプラントではなくドイツ式入れ歯できちんと治したい。
   

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  60代女性｜入れ歯が合わず食事もできず歯がボロボロになってきたので治したい
   

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  50代女性｜総入れ歯になったらどうなるか不安だが総入れ歯やドイツ式入れ歯にしたい

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