60代女性｜ブリッジが外れそう、全部の歯がボロボロで恥ずかしい、食事もとりにくい

BEFORE

AFTER

BEFORE

AFTER

Sex : female
Name : 60代女性

主訴	上顎のブリッジが虫歯で外れそう、全部の歯がボロボロで恥ずかしい、食事もとりにくい
治療内容	ドイツ式入れ歯治療、テレスコープ義歯治療、噛み合わせ治療、歯周病治療、虫歯治療、根管治療、審美治療
治療費	上顎：自身の歯を4本を利用したレジリエンツテレスコープ231万円（税込）下顎：自身の歯を8本を利用したコーヌステレスコープ308万円（税込） ※治療費は治療当時の費用です。現在の費用と異なる場合があります。
リスク	口腔内に変化があるため慣れが必要

60代女性｜ブリッジが外れそう、全部の歯がボロボロで恥ずかしい、食事もとりにくい

初診時のお悩み

ブリッジとれそうで歯がボロボロの60代女性の口の中

60代女性の歯がボロボロの状態

60代女性、遠方から新幹線で当院にお越しいただいただいた患者さんです。

上の歯の前歯全体のブリッジが外れそうで、ほとんどの歯が痛んでしまっており、もともと歯がないところもあってお困りだった患者さんです。

全体的に直したいものの、インプラント以外で治療方法を探していたものの、どんな治療が良いのか、どこの歯医者さんが良いのか、わからずずっと歯で悩んでいたとお話しされていました。

そこでインプラントはしない、ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯を見つけ、当院の実績を見つけて遠方からお越しいただいた患者さんです。

この症例解説や、私が執筆した記事などを読んでいただくことで、当院で治療しなくても、現在歯の不安がある方の今後の治療の参考になれば幸いです。

【執筆者紹介】歯がボロボロの方をきれいに治す大会で受賞歴多数の「このは歯科クリニック東京」院長小西浩介の経歴紹介

今までの記事は以下にまとめています。

⬇️ 院長が執筆した歯のお悩みがなくなる記事まとめ

初診時のお口の状態

ブリッジとれそうで歯がボロボロの60代女性の口の中

ブリッジがとれそうな見た目

初診時の状態です。

上の歯のブリッジは私が手で少し触っただけでもグラグラして揺れており、今にも外れそうな状態でした。

食事がするのも怖く、中の歯がどうなっているのか、心配で仕方ないとお話しされていました。

60代女性の歯がボロボロの状態

また、上の奥歯はもともとなく、下の歯も虫歯や歯周病になっており、奥歯もない状態でした。

人工的に作られた噛み合わせも良好とは言えず、歯も噛み合わせも悩んでいらっしゃいました。

患者様のご希望

上のブリッジがとれそうで外れそうということで、歯がなくなったらどうなるのか、という不安が強く、まずはすぐに外れそうなブリッジをどうにかしたい、とのことでした。

また、60代ということもあり、今後の全身的な病気の心配や、骨粗鬆症の懸念もあり、何よりインプラントのような外科手術はしたくないというご希望でした。

そして、自分の現在の歯が、虫歯や歯周病で弱くなっているのは自覚しているものの、できる限り自分の歯を残したいとお話しされていました。

今回選択した治療方法

こちらの患者さんも、当院のホームページを詳しく見ていただいており、初診時から当院で治療をしたい、と治療のご希望があったため、精密検査を行い、より詳しい治療計画をご説明することになりました。

60代女性の歯がボロボロの状態

精密検査の結果、上のブリッジは4本の自分の歯で支えており、どの歯も重度の虫歯と歯周病になっていることがわかりました。

また、下の歯も自覚症状はないものの、検査の結果、虫歯と歯周病になっていました。

ドイツ式入れ歯（テレスコープ義歯）とは

歯があるところは、きちんと歯の治療を行い、歯がないところも一括に揃え、かつ上下でしっかり噛み合わせを整えることができる義歯の、ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯で上下ともに治療をすることにしました。

なぜこの治療方法を選んだのか

歯が残せる部位に、虫歯と歯周病の治療をして歯を残し、歯のないところに入れ歯で歯を補うという一般的な入れ歯では、また自分の歯が悪くなってしまうと、終わりがありません。

一般的な部分入れ歯の図

一般的な部分入れ歯では、残った歯に入れ歯の支えで入れ歯のバネのようなものを引っ掛けるため、自分の歯を痛めがちになりやすく、見た目も入れ歯という感じになってしまいます。

総入れ歯と部分入れ歯

自分の歯を全て抜歯して総入れ歯、という手もありますが、総入れ歯では自分の歯の支えはないため、入れ歯が外れやすく、食事や生活に難があることも考えられます。

60代女性の歯がボロボロの状態

上の歯は、ブリッジを支えている歯は、弱いものの歯が残せると判断しました。

しかし、将来の長持ちという点では、誰もわからない状況であったため、上の歯のドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯は、自分の残った歯に過剰な負担を強いらない種類のレジリエンツテレスコープを選択しました。

ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯には、多くの種類があり、ご自身の歯の状態によって歯科医師が決めていくもので、１種類だけではありません。

このドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の種類のレジリエンツテレスコープは、自分の歯を残しつつ、義歯が外れにくいようにできます。

歯が少ない方や、歯の状態が良くない方に向いているドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の種類で、歯に過剰な負担はかけず、義歯と歯茎が精密に合うことによる『吸盤』のような吸着という仕組みで義歯が外れにくいようになっています。

もし、将来自分の歯が悪くなってしまっても、その歯を抜歯して、簡単な修理でそのまま使うことができる義歯の種類で、最悪全ての歯を失ったとしてもそのまま総入れ歯としても使っていただくことができる義歯です。

60代女性の歯がボロボロの状態

一方、下の歯は虫歯や歯周病になっているものの、歯をきちんと治療すれば状態が良くなり、かつ比較的歯の本数も多いため、上の歯のドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の種類とは異なる、コーヌステレスコープという種類を選択しました。

コーヌステレスコープとは、コーヌス義歯やコーヌスデンチャーと言われることが多く、歯に従来の入れ歯のバネのような仕組みではなく、茶筒のように歯の上に義歯を覆い包み、歯に負担がかかりにくいタイプのドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の種類です。

残った歯にコーヌステレスコープ義歯の内冠と呼ばれる金属製のキャップを歯に装着している状態のサンプル模型

コーヌステレスコープ義歯の外冠と呼ばれる内冠の上に脱着できる状態のサンプル模型

コーヌステレスコープは、上の歯のレジリエンツテレスコープとは異なり、比較的歯の本数が多く、その歯がしっかりとしているときに使うもので、奥歯や前歯が数本ない方に適しています。

自分の健康な歯も、神経をとらない範囲で少しだけ削り、この義歯の中に入れることによってさらに義歯が長持ちする可能性があります。

奥歯がないから奥歯だけの義歯にしてしまうと、かえってその支える歯に負担がいきやすくなるため、自分の健康な歯があるうちに、全体的なドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯をすることが今後の歯には良いと考えています。

このドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯は種類に関わらず、就寝時もつけたままが可能で、材質も良いことから入れ歯洗浄剤につける必要もありません。

義歯がピッタリしていることから、入れ歯安定剤も使用するものではありません。

以上のことから普通の入れ歯ではない、ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯で上下の治療を希望されたので進めていくことになりました。

この症例の治療の流れ

まずは、上の歯の外れそうなブリッジを外し、中の歯の治療を試みますが、一度ブリッジを外してしまうと、歯の状況によっては元に戻せない場合があります。

もし、そのブリッジを支えている歯が、最悪抜歯しなければならない状況であった場合、その歯で支える仮歯すら作ることができない可能性も考えられます。

今回は、ブリッジを外す前に、先にブリッジをそのままにして仮の歯の型取りをしておき、仮の歯を準備してからブリッジを外して治療をして、仮の歯を入れる計画をしました。

万が一、どこの歯が残せないような歯であろうと大丈夫なように、歯で支えるタイプの仮歯ではなく、最終的なレジリエンツテレスコープのような歯茎全体を覆って吸着をだすタイプの仮の義歯（仮義歯：かりぎし）を用意することにしました。

仮義歯の型取りをして後日仮義歯が完成してから、現在のブリッジを外し、なんとか残せると判断し、即日で治療を終えた状態です。

ブリッジを外して即日で虫歯の治療をしたBEFORE・AFTER

そして、この残せた歯の上から仮義歯を装着します。

ブリッジを外して即日で仮歯を入れた状態

遠方ということもあり、上の歯と同時に、下の歯も治療をしていきました。

下の歯は、仮義歯ではなく、虫歯と歯周病の治療をし、歯で支える仮歯を装着して、噛み合わせと見た目を整えました。

即日でテレスコープ義歯用の仮歯で治療した写真

そして、中の歯の状態が整えば、最終的なドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の型取りを行い、治療を終えました。

仮歯・仮義歯の見た目

上の写真は、仮歯と仮義歯を入れた時の見た目です。

治療前

治療前

治療後

治療後

中の歯は、全て単独になっていますので、歯と歯の間もきれいに保ちやすくなっています。

ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の内部の歯の内冠の状態

お手入れの時だけ外して中の歯と、義歯を綺麗にすることができるため、衛生的に良い状態を保ちやすいこともメリットです。

治療前

治療後

初診時は、噛み合わせが悪く、上下の前歯の重なりが深く（過蓋咬合：かがいこうごう、といいます）、奥歯と前歯に負担がかかっていた状態でしたが、仮歯から、最終的な歯にかけて、その噛み合わせが次第に良くなり、上下のピタッとした噛み合わせだけでなく、前歯と奥歯に負担がかかりにくいようにしています。

見た目も良くなり、食事をはじめとする生活の歯からくる不安も無くなって安心されていました。

遠方でも、関東圏内であっても、基本的に何回も小刻みに通っていただくよりも、集中して１回の治療時間を多めにとって、歯を何本も集中的に治療することで、患者さんもどんどん良くなる実感が湧きやすく、元々歯医者に通うのが嫌な方には最適だと考えています。

とはいえ、あまり長時間歯医者にいたくないという方もいますので、その辺りは患者さんと相談して治療時間や治療の流れ、回数を決めていますので、ご安心いただければと思います。

この症例への院長のコメント

ブリッジが外れそう、ということをきっかけにこのままでは全体がボロボロになってしまう、と危機感から全体の治療を考え始める方も少なくありません。

しかし、当院の患者さんから聞いてみても、インプラント以外で考えても、なかなか良い歯医者を探すのは至難の技のようです。

【関連記事】インプラント以外の方法を徹底解説

インプラント以外にも普通の入れ歯ではない、ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯という選択肢もありますので、まずはご相談いただければと思います。

なお、今回の外れそうなブリッジから仮義歯を入れる治療まで、治療開始２回だけです。

いざ、治療をしようと思うと、こんなにあっさり治してもらえるんだ、それならもっと早くに来ればよかったという方も非常に多いです。

ですので、まずはご自身で悩まず、ご相談いただいてどのような治療がご自身にいいのか、というところから、歯が良くなる糸口にしていただければと思います。

歯がボロボロでずっと歯医者に行けなかった方、歯医者に行っていたがどんどん歯が悪くなってしまった方、インプラントには抵抗がある方で、歯医者選びに悩んでいる方は当院のこのような歯が悪くなってしまった方の症例解説や、私が執筆した記事などを今後の治療のご参考にしていただければと思います。

⬇️ 院長が執筆した歯のお悩みがなくなる記事まとめ

当院では、まずは、治療をする前に、十分ご相談しますのでご安心ください。

ご相談初診料は5500円（税込：保険外診療）です。

【その他の症例集】歯がボロボロでも入れ歯で歯の悩みがなくなるBefore、After！治療方法と費用を掲載

歯がボロボロで歯医者に行けなかった方へ

歯がボロボロで歯医者に行けなかったという患者さんは、当院には非常に多いです。

歯がボロボロ専門の歯医者

当院は三階構造で、診療室全ての部屋がフロアで別々で完全個室になっており、隣の治療している方のお口の中が見えるということはありません。

また、私も当院のスタッフも歯が悪くなってしまった方専門で日々診療していますので、ご安心してご相談いただければと思います。

【関連記事】歯がボロボロで歯医者が恥ずかしい方へ

当院には、歯がボロボロで歯でずっと悩んで、インプラント以外で治療したい方が非常に多く来院されています。

今回の患者さんのように、ブリッジがとれそう、もうブリッジをしたくない、ブリッジを外したらどうなるのか、という不安を持たれている方も多いと思います。

【関連記事】ブリッジで後悔した方におすすめの治療方法

当院は、ブリッジを外しても、その日のうちに何かしらの仮の歯を用意することが大半です。

【関連記事】ブリッジの土台の歯が虫歯になったら？知っておくべき治療方法

その治療費用も、ドイツ式入れ歯・テレスコープ義歯の治療費用の中に入っていますのでご安心ください。

ご自身の現在の状態で、おおよその治療費用が来院前にわかるように当院の料金表ではわかりやすく一覧にしています。

⬇️ 自分の状態に合わせた治療費を確認する

【歯の状態別｜料金表】歯の状態や本数で治療費用がすぐにわかる一覧表

症例概要

治療前

治療後

年代・性別：60代女性
主訴：歯がボロボロで歯医者に行けなかったが全て治したい。インプラントの手術はしたくない。
治療内容：上顎レジリエンツテレスコープ／下顎コーヌステレスコープ、歯周病治療、虫歯治療、根管治療、噛み合わせ治療など。
治療費：上顎レジリエンツテレスコープ 231万円（税込）、下顎コーヌステレスコープ 308万円（税込）。※治療当時の費用です。現在の費用と異なる場合があります。
治療期間：およそ1年程度
リスク・副作用：口腔内の状態が変化するため慣れが必要です。

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ドイツ式入れ歯（テレスコープ義歯）のbefore,after